球州立大学的学生保健中心由 IU健康球纪念医院。我们遵循该卫生系统建立的政策和程序,以保护医疗信息。反过来,这些政策和程序成立,以满足联邦卫生信息的要求和问责法。要要求您的记录,您必须向您的记录提交书面请求。

为了获得医疗记录,请遵循这些方向:

  • 获取授权以发布运行状况信息 - 单击此链接以下载当前 形成
  • 如果您无法下载表格以申请“授权释放健康信息”表格的副本,请联系保健中心@BSU.edu。或者亲自通过
  • 有填写的和签署的同意提供医疗记录的副本,并在适当支付副本费用时提供签署的同意。
  • 副本可通过一家合同提供此服务的公司获得,并在患者要求的地方发送。
  • 需要图片识别。

请邮寄或传真您的要求:

球州立大学生健康中心
1500瓦。 Neely Ave。
Muncie,在47306年
传真:765-285-1103